

李青 主任醫(yī)師
尿常規(guī)細(xì)菌高可能由尿路感染、尿液污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、免疫功能低下等原因引起,可通過抗生素治療、清潔中段尿復(fù)查、去除誘因、增強(qiáng)免疫力等方式改善。
1、尿路感染細(xì)菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟,可能伴隨尿頻尿急癥狀。治療需使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇等抗生素,同時(shí)增加飲水量沖刷尿道。
2、尿液污染取樣時(shí)未清潔會(huì)陰或容器污染可能導(dǎo)致假陽性。建議重新留取清潔中段尿送檢,女性需避開月經(jīng)期,取樣前用清水清洗外陰。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石滯留導(dǎo)致尿流不暢易滋生細(xì)菌,可能伴有腰痛血尿。需通過超聲定位結(jié)石后采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。
4、免疫功能低下糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者防御能力下降。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑,日??裳a(bǔ)充乳鐵蛋白增強(qiáng)黏膜免疫。
檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及陰道用藥,反復(fù)細(xì)菌尿陽性需完善尿培養(yǎng)檢查,糖尿病患者建議每3個(gè)月監(jiān)測尿常規(guī)。
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