輸尿管結(jié)石可通過多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染、遺傳等因素引起。

1、多喝水

增加每日飲水量有助于促進小結(jié)石排出，建議每日飲水量超過2000毫升。適當(dāng)進行跳躍運動如跳繩、上下樓梯等，利用重力作用輔助結(jié)石移動。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石形成的飲品，可選擇檸檬水等堿性飲品調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用排石藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、尿石通丸、腎石通顆粒等。這些藥物可通過松弛輸尿管平滑肌、利尿排石等機制促進結(jié)石排出。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)血尿、疼痛加劇等情況，及時向醫(yī)生反饋用藥效果。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的輸尿管中上段結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒。治療前需完善泌尿系統(tǒng)CT等檢查明確結(jié)石位置，治療后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需密切觀察排尿情況。

4、輸尿管鏡碎石

采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入輸尿管，配合鈥激光或氣壓彈道等設(shè)備粉碎結(jié)石。適用于體外碎石失敗、結(jié)石嵌頓時間較長的情況。術(shù)后需留置雙J管2-4周，期間避免劇烈運動防止支架管移位。

5、手術(shù)取石

對于直徑超過20毫米的復(fù)雜性結(jié)石或合并嚴(yán)重感染時，可能需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或開放手術(shù)。術(shù)前需控制尿路感染，術(shù)后注意保持引流管通暢，監(jiān)測體溫及尿液性狀變化，預(yù)防術(shù)后出血和感染等并發(fā)癥。

輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適當(dāng)補充柑橘類水果。保持每日尿量在2000毫升以上，避免長時間憋尿。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。