子宮內(nèi)膜異位癥好發(fā)于25-45歲育齡期女性，尤其是有家族史、月經(jīng)初潮早、周期短、經(jīng)期長、經(jīng)量多、未生育或晚育、生殖道畸形等人群。該疾病與雌激素水平、免疫異常、經(jīng)血逆流等因素相關(guān)，典型癥狀包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛及不孕。

1、遺傳因素

直系親屬患有子宮內(nèi)膜異位癥的人群發(fā)病概率顯著升高。研究發(fā)現(xiàn)該疾病存在家族聚集性，可能與特定基因變異有關(guān)。這類人群建議定期婦科檢查，可通過超聲監(jiān)測盆腔情況，必要時進行腫瘤標志物CA125檢測。

2、月經(jīng)特征異常

月經(jīng)初潮年齡小于12歲、周期短于27天、經(jīng)期超過7天者更易患病。頻繁月經(jīng)導致經(jīng)血逆流機會增加，子宮內(nèi)膜細胞易在盆腔種植。建議使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，減少經(jīng)量，但需在醫(yī)生指導下使用屈螺酮炔雌醇片等藥物。

3、生育史缺乏

未生育或首次妊娠年齡超過30歲的女性風險較高。妊娠期孕激素可抑制異位內(nèi)膜生長，哺乳期閉經(jīng)能減少病灶刺激。對于暫無生育計劃者，可考慮使用地諾孕素片等孕激素類藥物控制病情發(fā)展。

4、免疫功能障礙

免疫系統(tǒng)清除異位內(nèi)膜細胞能力下降時易發(fā)病。常合并自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，或存在慢性盆腔炎癥。治療需兼顧免疫調(diào)節(jié)，可選用桂枝茯苓膠囊聯(lián)合抗生素如頭孢克肟分散片控制感染。

5、生殖道梗阻

先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖、陰道橫隔等會導致經(jīng)血排出受阻。此類患者需手術(shù)矯正畸形，術(shù)后可配合戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長，預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議高風險人群保持規(guī)律運動，每周進行3-5次有氧運動如游泳、快走等，避免久坐。飲食宜增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，減少紅肉及反式脂肪攝入。出現(xiàn)進行性痛經(jīng)或不孕時應(yīng)盡早就診，通過腹腔鏡檢查明確診斷，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。