醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積，建議選擇檸檬水等堿性飲品。該方法適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解絞痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道，用腎鏡直接取出結(jié)石，適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管，存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
