禚洪慶 副主任醫(yī)師
2025-06-29 16:22 回答了該問題
闌尾炎可能出現(xiàn)膿液積聚,常見于化膿性闌尾炎或闌尾穿孔時。闌尾炎根據(jù)病理類型可分為單純性、化膿性和壞疽性,其中化膿性闌尾炎因細菌感染導(dǎo)致膿液形成。
闌尾炎早期多為單純性炎癥,表現(xiàn)為黏膜充血水腫,此時通常無膿液。隨著病情進展,細菌繁殖引發(fā)化膿性改變,闌尾腔內(nèi)可見黃白色膿性分泌物,患者會出現(xiàn)右下腹劇痛、發(fā)熱、白細胞升高等表現(xiàn)。若未及時治療,化膿性闌尾炎可能發(fā)展為壞疽或穿孔,膿液流入腹腔引起彌漫性腹膜炎,此時腹部壓痛范圍擴大,伴有板狀腹等腹膜刺激征。
少數(shù)特殊情況下,如免疫功能低下者或老年患者,可能因反應(yīng)遲鈍而掩蓋典型化膿表現(xiàn),但影像學(xué)檢查仍可發(fā)現(xiàn)膿液積聚。兒童闌尾炎進展較快,化膿概率較高,家長需警惕持續(xù)腹痛伴嘔吐癥狀。糖尿病患者合并闌尾炎時更易出現(xiàn)膿液擴散,需密切監(jiān)測血糖及感染指標。
確診闌尾炎后,醫(yī)生會根據(jù)膿液情況選擇治療方案?;撐创┛渍呖上褥o脈用抗生素控制感染,如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,必要時行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,避免劇烈運動,飲食從流質(zhì)逐步過渡到低渣食物。日常應(yīng)注意腹痛變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液需及時復(fù)診。
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