周小鳳 副主任醫(yī)師
嬰兒出疹子通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,可能伴有發(fā)熱、瘙癢等癥狀,常見于幼兒急疹、濕疹、痱子等疾病。家長需注意保持皮膚清潔、避免抓撓、觀察體溫變化,必要時及時就醫(yī)。
1、幼兒急疹
幼兒急疹多由人類皰疹病毒6型引起,常見于6-18個月嬰兒。初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達39-40攝氏度,持續(xù)3-5天后熱退疹出,皮疹為玫瑰色斑丘疹,多分布于軀干和頸部。皮疹通常無瘙癢感,1-2天內(nèi)自行消退。家長需注意監(jiān)測體溫,避免脫水,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,皮疹無須特殊處理。
2、濕疹
濕疹是一種過敏性皮膚病,表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴明顯瘙癢,好發(fā)于面部、肘窩和腘窩??赡芘c遺傳、環(huán)境刺激或食物過敏有關(guān)。家長需保持嬰兒皮膚濕潤,使用溫和無刺激的嬰兒潤膚霜,避免過熱和過度清潔。嚴重時可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏治療。
3、痱子
痱子因汗腺堵塞引起,表現(xiàn)為密集的針尖大小紅色丘疹或水皰,多見于頸部、胸背等出汗部位。夏季高發(fā),與穿著過多、環(huán)境悶熱有關(guān)。家長應保持環(huán)境通風涼爽,穿著純棉透氣衣物,每日用溫水清潔皮膚后擦干??赏庥脿t甘石洗劑止癢,避免使用油性護膚品。若出現(xiàn)膿皰需警惕繼發(fā)感染。
4、麻疹
麻疹由麻疹病毒引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜炎后出現(xiàn)紅色斑丘疹,從面部向全身擴散。皮疹初期為淡紅色,后融合成片,伴有高熱不退。家長需立即就醫(yī)隔離治療,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《?,配合維生素A軟膠囊輔助治療。麻疹傳染性強,未接種疫苗的嬰兒需嚴格避免接觸患者。
5、風疹
風疹表現(xiàn)為淡紅色細小斑丘疹,先出現(xiàn)于面部后蔓延全身,伴有耳后淋巴結(jié)腫大。皮疹3天內(nèi)消退,可能伴低熱。孕婦感染可能導致胎兒畸形,家長發(fā)現(xiàn)癥狀應及時就醫(yī)確診。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,注意隔離至皮疹消退后5天。接種麻腮風疫苗可有效預防。
家長需每日檢查嬰兒全身皮膚,記錄皮疹形態(tài)、分布和變化情況。保持指甲修剪平整避免抓傷,選擇無熒光劑、無香精的洗護用品。哺乳期母親應避免食用可能致敏食物。皮疹持續(xù)超過3天不消退、伴隨高熱不退、精神萎靡或出現(xiàn)水皰、膿液時,須立即就醫(yī)。未確診前避免自行涂抹藥膏或使用偏方,疫苗接種應按計劃完成以預防傳染性出疹性疾病。
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