陳臘梅 副主任醫(yī)師
蕁麻疹伴隨發(fā)熱可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)加重或自身免疫性疾病等原因引起,可通過抗組胺藥物、退熱治療、感染控制及免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1. 病毒感染部分病毒性上呼吸道感染可能誘發(fā)蕁麻疹并導(dǎo)致低熱,表現(xiàn)為皮膚風團伴咽痛、乏力。無須特殊治療,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定緩解蕁麻疹,配合物理降溫。
2. 細菌感染鏈球菌感染等可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致蕁麻疹加重并發(fā)熱??赡芘c扁桃體化膿、血象升高等有關(guān),需用阿莫西林抗感染,聯(lián)合西替利嗪控制蕁麻疹癥狀。
3. 過敏反應(yīng)加重嚴重過敏反應(yīng)釋放大量組胺,可能引起血管擴張性發(fā)熱。常見于食物或藥物過敏,需立即停用過敏原并使用地塞米松注射液,配合依巴斯汀抗過敏。
4. 自身免疫性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能以蕁麻疹和發(fā)熱為首發(fā)癥狀,通常伴隨關(guān)節(jié)痛、抗體陽性。需完善免疫檢查,采用潑尼松等免疫抑制劑治療原發(fā)病。
發(fā)熱期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激皮膚,記錄體溫變化及皮疹形態(tài),避免攝入海鮮等易致敏食物,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)呼吸困難需急診處理。
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