

李杰 副主任醫(yī)師
嬰兒喂奶時(shí)打挺不一定是腦癱,多數(shù)情況下與生理性因素有關(guān)??赡茉虬ㄎ改c不適、頸部肌張力短暫異常、環(huán)境刺激或喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng),少數(shù)情況下需警惕腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
1、胃腸不適嬰兒胃腸發(fā)育不成熟,吞入空氣或乳糖不耐受可能導(dǎo)致腹脹、腸絞痛,表現(xiàn)為喂奶時(shí)打挺。建議家長(zhǎng)采用拍嗝、腹部按摩緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散或西甲硅油。
2、肌張力異常新生兒頸部肌肉控制力弱,短暫肌張力增高可能引發(fā)打挺動(dòng)作。家長(zhǎng)需調(diào)整環(huán)抱姿勢(shì)避免頸部過(guò)度后仰,若持續(xù)存在需就醫(yī)排除缺氧缺血性腦病,醫(yī)生可能建議神經(jīng)節(jié)苷脂鈉或鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子干預(yù)。
3、環(huán)境干擾強(qiáng)光、噪音或家長(zhǎng)緊張情緒會(huì)引發(fā)嬰兒應(yīng)激反應(yīng)。哺乳時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安靜,家長(zhǎng)需放松哺乳姿勢(shì),避免強(qiáng)行喂食刺激孩子抗拒行為。
4、病理性警示若伴隨眼神呆滯、拇指內(nèi)扣或發(fā)育里程碑延遲,可能與腦癱相關(guān)。需兒科或神經(jīng)科評(píng)估,確診后需綜合康復(fù)訓(xùn)練,藥物如巴氯芬、肉毒毒素可能被納入治療方案。
哺乳時(shí)注意觀察嬰兒狀態(tài),定期記錄發(fā)育情況,出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式或發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)兒童保健科就診。
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