前列腺結(jié)石和鈣化是兩種不同的前列腺病變，前者是前列腺腺體內(nèi)形成的固體礦物沉積，后者是局部組織鈣鹽沉積的影像學(xué)表現(xiàn)。

1、形成機(jī)制

前列腺結(jié)石多由前列腺液淤積導(dǎo)致的無(wú)機(jī)鹽結(jié)晶沉積，常與慢性炎癥或腺管阻塞有關(guān)。鈣化則是組織修復(fù)過(guò)程中鈣鹽在壞死區(qū)域或瘢痕組織的沉積，可見(jiàn)于既往感染愈合后。

2、臨床表現(xiàn)

結(jié)石可能引起尿頻、會(huì)陰脹痛或血精，較大結(jié)石可導(dǎo)致排尿困難。鈣化通常無(wú)癥狀，多為影像檢查偶然發(fā)現(xiàn)，少數(shù)鈣化灶較大時(shí)可能產(chǎn)生壓迫感。

3、影像特征

超聲檢查中結(jié)石呈強(qiáng)回聲伴聲影，直徑多超過(guò)3毫米，CT顯示高密度結(jié)節(jié)。鈣化在超聲表現(xiàn)為點(diǎn)狀高回聲無(wú)聲影，CT可見(jiàn)散在斑點(diǎn)狀高密度影。

4、病理基礎(chǔ)

結(jié)石成分多為磷酸鈣或草酸鈣，存在于擴(kuò)張的腺泡或?qū)Ч軆?nèi)。鈣化多發(fā)生在纖維化間質(zhì)或陳舊性病灶，與淀粉樣小體沉積相關(guān)。

5、處理原則

無(wú)癥狀結(jié)石可觀察，合并感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。鈣化無(wú)須治療，但需與前列腺癌鈣化灶鑒別，必要時(shí)行前列腺特異性抗原檢測(cè)。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺超聲篩查，日常保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐，減少辛辣食物攝入。出現(xiàn)排尿異常或骨盆區(qū)域持續(xù)疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診評(píng)估。