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結石引起持續(xù)高燒怎么辦

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問題描述

結石引起持續(xù)高燒怎么辦

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

結石引起持續(xù)高燒可通過抗感染治療、解熱鎮(zhèn)痛、結石處理、補液支持等方式緩解,通常由尿路梗阻繼發(fā)感染、膿毒血癥、腎盂腎炎、膽道感染等原因引起。

1、抗感染治療

細菌感染是發(fā)熱主因,需根據藥敏結果選用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等,同時需監(jiān)測肝腎功能。

2、解熱鎮(zhèn)痛

體溫超過38.5℃時需藥物干預,可選用對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等退熱藥,注意避免與抗生素相互作用。

3、結石處理

解除梗阻是關鍵,根據結石位置選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石或經皮腎鏡取石,感染嚴重時需先留置雙J管引流。

4、補液支持

高熱導致體液丟失需靜脈補液,維持水電解質平衡,必要時補充維生素和能量合劑,記錄24小時出入量。

發(fā)作期應臥床休息,每日飲水量保持2000毫升以上,避免高嘌呤及高草酸飲食,體溫反復升高或出現寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)。

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