邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
2025-07-10 15:52 回答了該問題
心肌供血不足的常用藥主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、阿司匹林腸溶片等。心肌供血不足通常與冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān),建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片可用于緩解心絞痛急性發(fā)作,該藥物通過擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌缺血。常見適應(yīng)證包括穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛等。使用期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。需注意避光保存,開封后6個月內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片適用于預(yù)防心絞痛發(fā)作,通過減少心肌耗氧量改善供血不足。對勞力型心絞痛效果顯著,服藥期間需避免突然停藥??赡艹霈F(xiàn)反射性心動過速、低血壓等反應(yīng),嚴(yán)重貧血患者慎用。該藥需整片吞服,不可嚼碎或掰開。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片用于調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,延緩冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)展。適用于合并高膽固醇血癥的心肌缺血患者,常見不良反應(yīng)包括肌痛、肝功能異常。用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平,避免與葡萄柚汁同服。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過降低心肌收縮力和心率改善心肌氧供需平衡。對高血壓合并心絞痛患者效果顯著,可能引發(fā)支氣管痙攣、心動過緩等反應(yīng)。嚴(yán)重心動過緩、心源性休克患者禁用,停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
5、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,可預(yù)防血栓形成導(dǎo)致的心肌缺血加重。適用于大多數(shù)冠狀動脈疾病患者,常見不良反應(yīng)包括消化道出血、過敏反應(yīng)。胃潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑,術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥。
心肌供血不足患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克??蛇M(jìn)行散步、太極等有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘。注意監(jiān)測血壓、心率變化,避免情緒激動和過度勞累。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評估病情進(jìn)展。
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