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牙周炎發(fā)生后用藥治療的知識

口腔科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#牙周炎#用藥

一個人患牙周炎牙周炎,會給他們的健康帶來很大的威脅織,牙周炎的出現(xiàn)給患者帶來很大的痛苦,生活中有很多藥物可以治療牙周炎,接下來介紹相關(guān)藥物。

藥物治療:

1、漱口劑。漱口水有0.12%~0.2%的洗必泰液(也稱氯定,為雙胍類化合物),每次2分鐘,每天2次,連續(xù)2周,2%鹽水液、1%過氧化氫液、2%碳酸氫鈉液、1/5000高錳酸鉀液、復(fù)方硼砂液、芳香漱口液等

2、西吡氯烷。又稱西吡氯銨,是陽離子季銨的化合物,可以與細(xì)菌細(xì)胞壁帶負(fù)荷的基團(tuán)作用殺死細(xì)菌。據(jù)報道,使用0.05%的西吡氯烷溶液含有漱口水,菌斑的量可以減少25%~35%。其抗菌作用比氯己定強(qiáng),副作用也比氯己定少,很多市售的漱口液都有這個成分。

3、四環(huán)素族藥物。為廣譜抗生素,它進(jìn)入人體后,分布較廣,對骨組織親和力大,對多種牙周致病菌均有抑制作用。常用藥物有四環(huán)素、多西霉素和米諾霉素,口服四環(huán)素每次250毫克,每日4次,2周為1個療程?;蚩诜字Z霉素每日200毫克,2周為1個療程。

4、甲硝唑(滅滴靈)。目前治療厭氧菌感染的優(yōu)先藥物對牙周炎有很好的療效。它四環(huán)素、紅霉素、螺旋霉素配合使用,療效更好。一般每次0.2克,每天3~4次,7~10天為1個療程。懷孕和哺乳期婦女無效。

5、螺旋霉素。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,進(jìn)入血液循環(huán)后,主要分布在牙齦溝液、唾液、牙齦和頜骨中,有效抑菌,對牙周急性炎癥、牙周膿膿、出血者有很好的療效。一般每次口服0.2克,每日4次,連服5~7日為1個療程。療效可維持3~6個月。

6、羅紅霉素。是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,用于急性牙周膿腫效果好??诜看?.15克,每天2次。

7、三氯羥苯醚。非離子性的廣譜抗菌劑,過去幾十年用于肥皂和除臭劑等,近年來作為含漱劑和牙膏,具有抑制菌斑形成和抗炎的雙重作用。但含漱后在口腔內(nèi)停留時間短,抗菌斑作用不如在牙膏中明顯。據(jù)報道,含有0.15%的三氯羥基苯醚含有漱口水4周后,患者的菌斑指數(shù)比對照組明顯下降。

8、氟化亞錫液。長期以來,氟化物一直被用于預(yù)防和治療齲齒。近年來的研究表明,氟化亞錫液含有0.05%或0.1%的漱口水,還能有效抑制菌斑的聚集,減輕牙齦炎,并可用于預(yù)防和輔助治療牙周疾病。但氟化亞錫不穩(wěn)定,應(yīng)使用新鮮配置的藥液。

9、羥氨溴索(阿莫西林)。為半合成的廣譜抗生素,與甲硝唑結(jié)合治療局限型青少年牙周炎和快速進(jìn)展性牙周炎療效良好,也可用于急性牙周膿腫切開引流后的輔助治療??诜看?00毫克,每天3次,飯后服用,7天為1個療程。

基礎(chǔ)治療

1、需要進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,如潔治、刮治、根面平整等。

2、需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療并配合藥物治療。經(jīng)過上述治療之后,大多數(shù)患者的牙周炎癥可以得到消除,松動的牙齒得以穩(wěn)固,患者的咀嚼功能未受到明顯影響。但是,仍然會有部分患者,因?yàn)檠啦酃茄仔晕掌茐?,牙齒支持能力下降而無法承擔(dān)正常的咀嚼壓力,出現(xiàn)牙合創(chuàng)傷,后者進(jìn)一步加劇牙槽骨的吸收,以致進(jìn)入惡性循環(huán)。在臨床上表現(xiàn)為牙齒的松動,移位,咀嚼無力及不適等,嚴(yán)重時牙齒可自行脫落或?qū)е卵例X拔除。

以上的介紹就是有關(guān)于牙周炎的藥物治療的相關(guān)知識了,其實(shí)可以治療牙周炎的藥物有很多,但是并不代表每一種藥物都會適合同一位患者,這要根據(jù)患者的癥狀不同來選擇治療的藥物,而且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。

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    回答:擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應(yīng)該用藥物治療,因?yàn)樗饕牟±砀淖兙褪切募≈貥?gòu),可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu),如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀,這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物,也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
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    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據(jù)不同的藥物,需要注意的事項(xiàng)不一樣。首先如果說用了減重的藥物,比如奧利司他,會出現(xiàn)肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng),可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個不良反應(yīng)跟用藥劑量,以及用藥時間的長短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類藥物,一旦選擇了這一類藥物,要監(jiān)測心功能。
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    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時候,我們統(tǒng)計(jì)了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來處理,終生治療,當(dāng)然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒有酶了我們幫您一把,如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴(kuò)張、結(jié)石可以通過體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善,引流不通暢這個都是可以用ERCp來解決,還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來處理。
    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動手術(shù)嗎
    回答:結(jié)核性心包炎一般會引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來說治療達(dá)到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達(dá)到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結(jié)核藥兩周以上,就根據(jù)病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現(xiàn),有的病人不到半年就會出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害或腎功能損害,導(dǎo)致死亡。因此應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。
    動脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個特制的導(dǎo)管,有好多無數(shù)的小測口,叉到里頭,通過遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開,這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答:肋間神經(jīng)痛藥物治療,要注意以下問題;首先選擇藥物的時候,要了解病人對藥物有沒有過敏史。第二是注意,有沒有肝腎功能問題。第三個是,有沒有胃潰瘍,潰瘍出血的病史。有胃潰瘍,消炎鎮(zhèn)痛類的非甾體類藥物是不能選擇的。還有是注意給病人,選擇卡馬西平的時候,要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人,用藥一個月要復(fù)查肝腎功能血常規(guī)。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
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    原位癌術(shù)后如何用藥
    回答:原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌,有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種,在細(xì)胞學(xué)是指癌變細(xì)胞僅限于基底膜的上方上皮細(xì)胞內(nèi),尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長。原位癌如果能及時發(fā)現(xiàn),盡早做手術(shù)治療可達(dá)到治愈目的,且在手術(shù)后沒有必要進(jìn)行對身體有害的化療。另外,乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風(fēng)險較小,癌變間期長,在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變,不再認(rèn)為是癌前危險因素。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)過治療最終會發(fā)展為浸潤性導(dǎo)管癌,不需要事后輔助化療,術(shù)后應(yīng)如何用藥?術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物,絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物,絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對HER-2基因擴(kuò)增的靶向藥物治療。
    四肢血管損傷術(shù)后如何用藥
    回答:四肢血管損傷的術(shù)后用藥,當(dāng)然還有一些把血管重建了,但如果時間比較短,損傷比較輕的話,遠(yuǎn)端能保著。但也有些病人比如雖然重建了,但遠(yuǎn)端形成血栓了,肢體怎么也保不住了,這壞疽了,就必須得做截肢手術(shù)了,這是我們不愿意做的手術(shù),但是有時候?yàn)榱吮H€是必須得做,所以截肢手術(shù),也是血管外科掌握的一項(xiàng)技能。 當(dāng)然做完以后,可能需要用一些其他的藥物,來維持重建的血管的通暢,不要形成血栓,不要造成血管的狹窄,所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥,還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等,這些后續(xù)都是需要注意的。
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    回答:癌痛患者止痛的時候要注意:第一、要按時給藥,不能痛的時候用,不痛的時候就不用;第二、要按階梯給藥;第三、要個體化給藥;每個病人情況不一樣,腫瘤部位不一樣,表現(xiàn)也不一樣,所以要個體化給藥。用了很大的藥物劑量都不能得到緩解,這個時候我們可能要去微創(chuàng)介入治療;包括神經(jīng)組織具體成形術(shù)、射頻消融等。
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