張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,通過熱效應(yīng)緩解輸尿管平滑肌痙攣,促進(jìn)結(jié)石松動(dòng)。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位或膝胸臥位,利用重力作用減少結(jié)石對(duì)尿路的壓迫,疼痛劇烈時(shí)可蜷縮身體減輕腹壓。
4、大量飲水每日飲水量超過2000毫升,增加尿流速度沖刷尿路,有助于小結(jié)石排出,但合并腎積水或尿閉時(shí)需限制入量。
疼痛緩解后建議完善泌尿系CT檢查明確結(jié)石位置及大小,避免攝入高草酸食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
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