王志新 主任醫(yī)師
2025-07-09 13:22 回答了該問(wèn)題
寶寶高燒一夜可能引發(fā)熱性驚厥、脫水、腦損傷等危害。高燒通常由感染、免疫反應(yīng)等因素引起,體溫超過(guò)39攝氏度時(shí)需警惕并發(fā)癥。
1、熱性驚厥
高熱可能誘發(fā)突發(fā)性全身痙攣,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐,多持續(xù)1-3分鐘。常見于6個(gè)月至5歲兒童,與體溫驟升相關(guān)。需立即側(cè)臥防止窒息,驚厥停止后就醫(yī)檢查??勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等控制發(fā)作,但禁止自行用藥。
2、脫水及電解質(zhì)紊亂
持續(xù)高熱加速水分蒸發(fā),可能導(dǎo)致口渴、尿量減少、囟門凹陷等脫水癥狀。嚴(yán)重時(shí)引發(fā)低鈉血癥,出現(xiàn)嗜睡或煩躁。建議少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散,必要時(shí)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻次。
3、腦細(xì)胞損傷
體溫超過(guò)41攝氏度可能直接損害神經(jīng)元,罕見但后果嚴(yán)重。表現(xiàn)為持續(xù)昏迷、異??摁[或肌張力改變。需立即物理降溫并送醫(yī),可能需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。早產(chǎn)兒或既往有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。
4、原發(fā)疾病惡化
未控制的發(fā)熱可能提示嚴(yán)重感染進(jìn)展,如化膿性腦膜炎或膿毒癥。伴隨噴射性嘔吐、瘀斑等癥狀時(shí),需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)有助于判斷感染類型。
5、代謝亢進(jìn)并發(fā)癥
高熱狀態(tài)增加機(jī)體耗氧量,可能誘發(fā)代謝性酸中毒。表現(xiàn)為呼吸深快、面色潮紅,需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夂腿樗崴?。可靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正,同時(shí)積極控制體溫。先天性代謝異常患兒更易發(fā)生。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶高燒時(shí)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用溫水擦浴等物理降溫,避免捂熱。體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有精神萎靡、拒食等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),補(bǔ)充維生素C含量高的水果泥,維持每日尿量不少于6次。退熱后仍要觀察3天是否出現(xiàn)皮疹等新癥狀,必要時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
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