侯勇 主任醫(yī)師
壓縮性骨折一般需要8-12周愈合,實際時間受到骨折嚴重程度、年齡、營養(yǎng)狀況、康復訓練等多種因素影響,可通過臥床制動、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、手術治療等方式干預。
1、臥床制動輕度骨折需絕對臥床4-6周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免負重和劇烈活動,期間可通過軸向翻身預防壓瘡。
2、藥物鎮(zhèn)痛急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、對乙酰氨基酚、曲馬多等藥物,骨質疏松性骨折需聯(lián)合阿侖膦酸鈉、骨化三醇等抗骨質疏松治療。
3、支具固定穩(wěn)定性骨折可佩戴胸腰骶矯形器3-4個月,通過外力支撐減輕椎體壓力,需每日檢查皮膚避免器械相關壓傷。
4、手術治療椎體高度丟失超過50%或伴神經(jīng)損傷時需行椎體成形術、椎弓根螺釘內固定術,術后2周開始漸進性康復訓練。
恢復期需加強鈣質和維生素D攝入,在康復師指導下進行腰背肌等長收縮訓練,定期復查X線評估愈合進度。
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