醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
5毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、飲水量、活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較難排出，需通過輸尿管蠕動(dòng)進(jìn)入膀胱。建議增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助移位。
2、解剖結(jié)構(gòu)：輸尿管直徑通常為2-3毫米，但具有擴(kuò)張性。先天狹窄或既往手術(shù)史可能影響排出，需超聲評(píng)估梗阻程度。
3、飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
4、活動(dòng)量：適度跑跳運(yùn)動(dòng)利用重力促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。但突發(fā)劇烈腰痛需警惕結(jié)石嵌頓，應(yīng)立即就醫(yī)。
觀察期間可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或氫氯噻嗪等藥物輔助排石，出現(xiàn)發(fā)熱血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
