醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石滯留通常由結(jié)石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、解剖異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿流沖刷力，適合直徑小于5毫米的結(jié)石?？膳浜媳奶\(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與血尿、頭暈等癥狀有關(guān)。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。需評(píng)估結(jié)石位置與腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石或合并感染的情況，采用鈥激光碎石后取出。需考慮輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)，通常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無(wú)尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間減少草酸鈣類食物攝入，保持適度活動(dòng)促進(jìn)殘石排出。
