醫(yī)生回答
胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)在妊娠32周后顯著增加，主要與胎盤功能下降、臍帶異常、母體并發(fā)癥、胎兒生長受限等因素有關(guān)。
1、胎盤功能下降妊娠晚期胎盤老化可能導(dǎo)致供氧不足，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或胎心率異常。需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估，必要時(shí)住院吸氧治療。
2、臍帶異常臍帶繞頸、扭轉(zhuǎn)或受壓會(huì)阻斷血流，突發(fā)胎動(dòng)頻繁后減弱是典型征兆。出現(xiàn)異常需立即側(cè)臥位并就醫(yī)，嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、母體并發(fā)癥妊娠高血壓、貧血或糖尿病等疾病會(huì)減少母體供氧能力，可能伴隨頭暈、氣促等癥狀?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，重度子癇前期需提前分娩。
4、胎兒生長受限胎兒發(fā)育遲緩時(shí)對缺氧耐受性差，超聲顯示羊水過少或血流異常提示風(fēng)險(xiǎn)。建議增加產(chǎn)檢頻率，補(bǔ)充營養(yǎng)并監(jiān)測臍動(dòng)脈血流。
孕晚期建議每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng)，左側(cè)臥位改善胎盤灌注，避免長時(shí)間仰臥，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒餮獞?yīng)立即就診。
