倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-15 07:13 回答了該問題
心臟介入換瓣膜手術風險程度因人而異,多數(shù)情況下風險可控,但需結合患者基礎疾病、瓣膜類型及手術方式綜合評估。
心臟介入換瓣膜手術采用微創(chuàng)導管技術,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)開胸手術,適用于高齡或合并多種疾病的患者。手術風險主要包括血管損傷、傳導阻滯、瓣周漏等并發(fā)癥,發(fā)生率通常較低。術前完善心臟超聲、冠脈造影等檢查可精準評估瓣膜病變程度,術中三維影像導航和生物瓣膜材料的應用進一步降低操作風險。術后規(guī)范使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等可減少血栓事件,定期隨訪監(jiān)測瓣膜功能有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
少數(shù)患者可能面臨嚴重風險,如急性瓣膜功能障礙需緊急二次手術,或合并感染性心內膜炎導致敗血癥。重度肺動脈高壓、左心室射血分數(shù)低于30%的患者手術風險顯著增加。部分機械瓣膜植入者可能發(fā)生瓣膜血栓,需終身抗凝治療。術前多學科團隊會診、術中經食道超聲實時監(jiān)測能有效規(guī)避多數(shù)高危因素。
建議患者保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動導致瓣膜負荷增加,術后三個月內禁止提重物。出現(xiàn)心悸、氣短加重或不明原因發(fā)熱時需立即復查,長期服用抗凝藥物者應定期監(jiān)測凝血功能,根據(jù)醫(yī)囑調整藥物劑量。
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