下巴整形后血腫可通過冰敷、加壓包扎、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)止血等方式處理。血腫通常由術(shù)中血管損傷、凝血功能異常、術(shù)后活動(dòng)過度、局部感染、血壓波動(dòng)等因素引起。

1、冰敷

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)采用冰袋間斷冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使毛細(xì)血管收縮減少滲血，緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用清潔毛巾包裹。冰敷期間保持頭部抬高體位，有助于靜脈回流。

2、加壓包扎

使用彈性繃帶均勻加壓包扎術(shù)區(qū)，壓力需適度以避免影響血供。包扎可維持48-72小時(shí)，期間觀察皮膚顏色變化。若出現(xiàn)蒼白或青紫需立即松解。加壓能促進(jìn)組織貼合，防止血腫擴(kuò)大，同時(shí)固定假體位置。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊改善微循環(huán)，邁之靈片減輕組織水腫，頭孢克洛分散片預(yù)防感染。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。用藥期間需監(jiān)測凝血功能，出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。

4、穿刺抽吸

對于持續(xù)增大的血腫，醫(yī)生可能在無菌操作下用注射器抽吸積血。操作前后需消毒皮膚，抽吸后重新加壓包扎。該方法適用于液態(tài)血腫，對已機(jī)化的血塊無效。抽吸后可能需放置引流條24小時(shí)。

5、手術(shù)止血

當(dāng)血腫壓迫重要結(jié)構(gòu)或保守治療無效時(shí)，需手術(shù)探查止血。醫(yī)生會(huì)清除血塊、電凝出血點(diǎn)，必要時(shí)放置引流管。術(shù)后需靜脈用氨甲環(huán)酸注射液控制出血，監(jiān)測血紅蛋白變化。該方式適用于動(dòng)脈性出血或巨大血腫。

術(shù)后一周內(nèi)保持半臥位休息，避免低頭、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，用吸管輔助進(jìn)食減少下頜活動(dòng)。每日用氯己定漱口水清潔口腔，禁止吸煙飲酒。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或血腫快速增大，需立即返院處理。恢復(fù)期避免碰撞術(shù)區(qū)，定期復(fù)查評(píng)估血腫吸收情況。