張國喜 副主任醫(yī)師
8毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出，通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管直徑、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石自行排出概率較低，中下段結(jié)石相對更容易排出。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
2、輸尿管直徑成人輸尿管平均直徑約3毫米，8毫米結(jié)石易造成嵌頓。嵌頓結(jié)石需行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
3、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，但單純飲水對8毫米結(jié)石效果有限。建議配合藥物排石治療。
4、合并感染合并尿路感染時(shí)需優(yōu)先控制感染，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，感染控制后再處理結(jié)石。
建議出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療，同時(shí)保持每日充足飲水。
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