申劍 主任醫(yī)師
膝蓋處鼓包可能由滑囊炎、半月板囊腫、痛風(fēng)石、骨腫瘤等原因引起,早期表現(xiàn)為局部腫脹,進(jìn)展期可能伴隨疼痛或活動(dòng)受限。
1. 滑囊炎膝關(guān)節(jié)過度使用或外傷導(dǎo)致滑液囊發(fā)炎,表現(xiàn)為圓形柔軟包塊??赏ㄟ^熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊緩解,嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽液。
2. 半月板囊腫半月板損傷后關(guān)節(jié)液滲出形成囊性腫物,多伴隨關(guān)節(jié)彈響。建議關(guān)節(jié)制動(dòng),使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)軟骨,頑固性囊腫需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
3. 痛風(fēng)石尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍形成硬結(jié),常伴紅腫熱痛。需低嘌呤飲食,急性期用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸,慢性期需長期藥物控制。
4. 骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等占位性病變導(dǎo)致局部隆起,可能伴隨夜間痛。需X線或MRI確診,良性腫瘤觀察隨訪,惡性腫瘤需手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,急性期可冰敷緩解腫脹,建議盡早就醫(yī)明確鼓包性質(zhì),日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。
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