子宮增大合并子宮多發(fā)肌瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。子宮多發(fā)肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、血管生成異常等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

肌瘤體積不超過5厘米且無臨床癥狀時，建議每6-12個月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測變化。重點(diǎn)觀察肌瘤生長速度、血流信號及子宮內(nèi)膜厚度，同時記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化。日常避免攝入含雌激素的保健品，減少豆制品和蜂王漿的攝入頻率。

2、藥物治療

米非司酮片可抑制孕激素受體延緩肌瘤生長，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能減少月經(jīng)量，桂枝茯苓膠囊有助于改善盆腔血液循環(huán)。藥物治療適用于肌瘤直徑3-7厘米伴月經(jīng)量增多者，可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、介入治療

子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，聚焦超聲消融利用熱效應(yīng)使肌瘤壞死。這兩種微創(chuàng)方式適合希望保留子宮且肌瘤直徑5-10厘米的患者，術(shù)后需預(yù)防感染并觀察陰道排液情況，3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。

4、手術(shù)治療

肌瘤切除術(shù)適用于年輕有生育需求者，需注意術(shù)后子宮切口愈合情況；子宮全切術(shù)適合無生育要求且肌瘤體積過大者，術(shù)后需預(yù)防盆腔臟器脫垂。手術(shù)指征包括肌瘤直徑超過10厘米、快速生長或引起嚴(yán)重貧血等情況。

5、中醫(yī)調(diào)理

血府逐瘀湯加減可改善氣滯血瘀型肌瘤的痛經(jīng)癥狀，艾灸關(guān)元穴能調(diào)節(jié)下焦氣血運(yùn)行。中醫(yī)治療需辨證分型，配合耳穴壓豆、中藥外敷等療法，治療周期通常需要3-6個月，期間需忌食生冷辛辣食物。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳，避免久坐超過2小時。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用瘦肉、菠菜等食物，控制紅肉攝入每周不超過500克。出現(xiàn)異常陰道流血或下腹墜脹感加重時需及時復(fù)診，術(shù)后患者應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查評估恢復(fù)情況。