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輸尿管結石多大需要碎石

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問題描述

輸尿管結石多大需要碎石

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療，具體處理方式需結合結石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素綜合評估。

1、結石大小：

直徑5-10毫米的結石優(yōu)先考慮體外碎石，超過10毫米或形態(tài)不規(guī)則者可能需聯(lián)合輸尿管鏡手術。

2、梗阻程度：

完全梗阻超過2周或合并腎積水時，即使結石較小也需及時碎石解除梗阻，避免腎功能損傷。

3、癥狀持續(xù)：

頑固性腎絞痛、反復尿路感染或血尿持續(xù)不緩解者，藥物保守治療無效時應積極碎石干預。

4、特殊位置：

輸尿管上段結石或嵌頓性結石自行排出概率低，直徑超過4毫米即可考慮早期碎石治療。

碎石后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況及腎功能變化。

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