李輝 主任醫(yī)師
外痔加肛裂導(dǎo)致的肛門(mén)癢和潮濕可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整排便習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由便秘、局部感染、肛門(mén)靜脈曲張、肛管皮膚撕裂等原因引起。
1、溫水坐浴每日用40℃左右溫水浸泡肛門(mén)10-15分鐘,可清潔創(chuàng)面并促進(jìn)血液循環(huán)。避免使用肥皂或刺激性清潔劑,坐浴后需輕柔擦干。
2、局部用藥肛周潮濕瘙癢可能與真菌或細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅脫屑。可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏抗真菌,氫化可的松軟膏緩解炎癥,利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛。
3、調(diào)整排便習(xí)慣增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,推薦每日飲水超過(guò)1500毫升。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)避免過(guò)度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。
4、手術(shù)治療反復(fù)發(fā)作的肛裂伴外痔可考慮痔切除術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)出血、劇烈疼痛或保守治療無(wú)效,術(shù)后需保持傷口清潔干燥。
建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐久站。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需特別注意血糖控制。
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