化療病人的護理診斷主要包括骨髓抑制、消化道反應、黏膜損傷、脫發(fā)和心理問題，護理措施需圍繞癥狀管理、營養(yǎng)支持和心理干預展開。

1、骨髓抑制護理

化療藥物可能導致白細胞、紅細胞和血小板減少。定期監(jiān)測血常規(guī)指標，白細胞低于正常值時需預防感染，限制探視人員并保持環(huán)境清潔。血小板減少時避免磕碰，觀察皮膚瘀斑或出血傾向。血紅蛋白下降明顯者可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液，同時增加富含鐵元素的食物如動物肝臟。

2、消化道反應管理

惡心嘔吐可采用昂丹司瓊片等止吐藥物，少量多餐選擇清淡易消化食物。腹瀉患者注意補充水分和電解質，必要時使用蒙脫石散。便秘時可增加膳食纖維攝入，在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液。所有消化道癥狀均需記錄發(fā)作頻率和程度以供醫(yī)療團隊評估。

3、黏膜防護

口腔潰瘍常見于甲氨蝶呤等藥物使用后，需使用碳酸氫鈉溶液漱口，局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠。避免進食尖銳或刺激性食物。會陰部黏膜炎患者應選擇棉質內衣，排便后使用溫水清洗，嚴重時可外用利多卡因乳膏緩解疼痛。

4、脫發(fā)應對

紫杉類藥物易導致毛發(fā)脫落，提前準備透氣性好的帽子或假發(fā)。洗發(fā)時水溫不超過40攝氏度，選用溫和洗發(fā)產品。向患者說明脫發(fā)為暫時性，化療結束后3-6個月可逐漸再生。指導避免使用電吹風高溫檔位或頻繁染燙等損傷毛囊的行為。

5、心理支持

采用焦慮自評量表和抑郁量表定期評估情緒狀態(tài)，鼓勵參加病友互助小組。認知行為療法可改善負面認知，家屬需參與心理疏導過程。對睡眠障礙者可配合醫(yī)生使用右佐匹克隆片，同時保持規(guī)律作息。藝術療法和正念訓練也有助于緩解治療壓力。

化療期間需保持每日2000-2500毫升水分攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類和豆制品。適當進行散步等低強度運動，但白細胞計數(shù)過低時應避免外出。所有護理操作需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，體溫超過38攝氏度或出現(xiàn)嚴重不良反應時立即聯(lián)系醫(yī)療團隊。建立治療日記記錄癥狀變化和用藥反應，為后續(xù)治療調整提供參考依據(jù)。