

曲中玉 副主任醫(yī)師
念珠菌性陰道炎是由白色念珠菌感染引起的常見(jiàn)婦科炎癥,典型癥狀包括外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶及灼痛感,主要誘因有免疫力下降、抗生素濫用、妊娠期激素變化及糖尿病控制不佳等。
1、免疫力下降長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大導(dǎo)致免疫力降低,可能誘發(fā)念珠菌過(guò)度繁殖。建議保持規(guī)律作息,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓。
2、抗生素濫用廣譜抗生素破壞陰道菌群平衡,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。治療期間避免自行使用抗生素,可選用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或特比萘芬片進(jìn)行抗真菌治療。
3、妊娠期感染孕期雌激素水平升高促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng),表現(xiàn)為外陰紅腫加重。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硼酸膠囊陰道給藥或短期口服酮康唑,避免影響胎兒。
4、糖尿病相關(guān)血糖控制不佳者陰道糖原含量增高,易繼發(fā)頑固性感染。需同步調(diào)控血糖,配合兩性霉素B陰道泡騰片或伏立康唑片治療,定期復(fù)查白帶常規(guī)。
日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免盆浴和刺激性洗液,發(fā)作期間暫停性生活,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)與會(huì)陰清潔。
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