醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以采用體外沖擊波碎石術(shù)治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石，具體需結(jié)合結(jié)石位置、大小、硬度以及患者腎功能評(píng)估。
1、適應(yīng)癥：體外碎石適合腎盂或腎盞內(nèi)結(jié)石，結(jié)石直徑在5-20毫米效果最佳，過大或過小均可能影響碎石效率。
2、禁忌癥：妊娠、未控制的尿路感染、凝血功能障礙、結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻等情況禁止采用該治療方式。
3、術(shù)前評(píng)估：需通過超聲、CT等影像學(xué)明確結(jié)石位置與解剖結(jié)構(gòu)，評(píng)估腎功能及是否存在合并癥。
4、術(shù)后管理：碎石后需增加飲水量促進(jìn)排石，可能配合藥物輔助排石，必要時(shí)需重復(fù)治療或聯(lián)合輸尿管鏡取石。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況及腎功能變化。
