王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
糖尿病引起眼底出血可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術、抗血管內皮生長因子藥物治療等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長期高血糖、微血管損傷、炎癥反應、新生血管形成等原因引起。
1、控制血糖嚴格監(jiān)測并控制血糖水平是基礎治療,需配合飲食調整與胰島素治療,避免血糖波動加重血管損傷。
2、激光治療視網(wǎng)膜激光光凝術可封閉滲漏血管,延緩病變進展??赡芘c視網(wǎng)膜缺血、黃斑水腫有關,表現(xiàn)為視力模糊、視物變形。
3、玻璃體切除術針對嚴重玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離,需手術清除出血并修復視網(wǎng)膜。可能與玻璃體牽拉、增殖性病變有關,表現(xiàn)為突然視力下降。
4、抗VEGF藥物治療雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制新生血管生成,減輕黃斑水腫??赡芘c血管通透性增加有關,需多次眼內注射。
定期眼科檢查至關重要,建議糖尿病患者每年進行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動及高鹽高脂飲食。
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