李艷芳 主任醫(yī)師
宮外孕腹痛通常表現(xiàn)為間歇性疼痛,可能由輸卵管破裂、腹腔內(nèi)出血、妊娠組織生長(zhǎng)壓迫、炎癥反應(yīng)等因素引起,嚴(yán)重時(shí)需緊急就醫(yī)。
1. 輸卵管破裂妊娠組織增大導(dǎo)致輸卵管壁破裂時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇痛,伴隨面色蒼白、血壓下降等休克癥狀,需立即手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。
2. 腹腔內(nèi)出血輸卵管破裂后血液積聚在盆腔,刺激腹膜引發(fā)持續(xù)性鈍痛,伴有肛門(mén)墜脹感,可通過(guò)后穹窿穿刺確診并實(shí)施腹腔鏡止血。
3. 組織壓迫胚胎在輸卵管內(nèi)生長(zhǎng)會(huì)壓迫管壁神經(jīng),產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛,血液HCG檢測(cè)結(jié)合超聲檢查可確診,需使用甲氨蝶呤進(jìn)行藥物殺胚治療。
4. 炎癥反應(yīng)異位妊娠引發(fā)局部炎癥介質(zhì)釋放,導(dǎo)致下腹隱痛反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染,配合布洛芬緩解疼痛。
宮外孕患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免增加腹壓動(dòng)作,飲食選擇易消化高蛋白食物,術(shù)后定期監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍。
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