醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
睪丸靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸體積變化，通常表現(xiàn)為輕度增大或無(wú)明顯變化，極少情況下因嚴(yán)重血流障礙導(dǎo)致萎縮。主要影響因素有靜脈回流受阻、局部淤血、睪丸組織缺氧及激素水平異常。
1、靜脈回流受阻精索靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，陰囊內(nèi)靜脈迂曲擴(kuò)張，可能使睪丸因充血輕微腫大。日常避免久站久坐，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)結(jié)扎曲張靜脈。
2、局部淤血靜脈高壓引發(fā)睪丸組織水腫，觸診時(shí)體積增大感明顯。穿戴陰囊托帶減輕墜脹感，藥物可選邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)。
3、睪丸缺氧長(zhǎng)期淤血導(dǎo)致供氧不足，生精小管萎縮可能使睪丸逐漸縮小。伴隨精子質(zhì)量下降，需通過(guò)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。
4、激素失衡睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能受損影響睪酮分泌，可能繼發(fā)睪丸體積變化。需檢查性激素水平，藥物如十一酸睪酮膠丸可輔助治療。
建議定期超聲監(jiān)測(cè)睪丸體積變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重靜脈曲張，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育障礙需及時(shí)就醫(yī)。
