仲秋 副主任醫(yī)師
整個(gè)腎充滿結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解絞痛并促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,需配合大量飲水幫助碎石排出,可能需重復(fù)進(jìn)行。
3、經(jīng)皮腎鏡:在腰部建立通道直接取出結(jié)石,適用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者,需住院治療。
4、開(kāi)放手術(shù):僅用于合并嚴(yán)重感染或解剖異常的極特殊情況,需切除部分腎組織,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪腎功能。
每日飲水2000毫升以上,限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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