醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  整個(gè)腎充滿結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解絞痛并促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外碎石：

  通過沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，需配合大量飲水幫助碎石排出，可能需重復(fù)進(jìn)行。

  3、經(jīng)皮腎鏡：

  在腰部建立通道直接取出結(jié)石，適用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者，需住院治療。

  4、開放手術(shù)：

  僅用于合并嚴(yán)重感染或解剖異常的極特殊情況，需切除部分腎組織，術(shù)后需長期隨訪腎功能。

  每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。