仲秋 副主任醫(yī)師
左腎多發(fā)結石指左側腎臟內同時存在兩個以上結石,屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病,可能由代謝異常、尿路感染、解剖結構異常或藥物因素引起。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病可導致尿液中成石物質過飽和,形成草酸鈣、尿酸等成分結石。需調整飲食結構并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節(jié)代謝。
2、尿路感染細菌分解尿素產(chǎn)生氨堿化尿液,易形成磷酸銨鎂結石??赡芘c反復尿頻尿痛有關,需進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
3、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄、腎囊腫等結構問題導致尿液滯留,促進結石形成。通常伴隨患側腰部脹痛,需通過輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡解除梗阻。
4、藥物因素長期服用維生素D、鈣劑或磺胺類藥物可能誘發(fā)結石。表現(xiàn)為無癥狀性影像學異常,需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應立即就醫(yī)。
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