45歲絕經(jīng)屬于偏早但不算異常，中國女性自然絕經(jīng)年齡多為45-55歲。絕經(jīng)時間受遺傳、卵巢功能、慢性疾病等因素影響，若伴隨異常癥狀需就醫(yī)評估。

女性絕經(jīng)年齡存在個體差異，45歲絕經(jīng)雖早于平均水平但仍屬正常生理范圍。卵巢功能衰退是自然絕經(jīng)的核心原因，此時卵泡耗竭導(dǎo)致雌激素水平下降，月經(jīng)永久性停止。部分女性因家族遺傳傾向可能提前絕經(jīng)，母親或姐妹的絕經(jīng)年齡可作為參考。慢性疾病如甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病可能加速卵巢功能衰退，盆腔手術(shù)或放化療也會直接損傷卵巢。長期吸煙者絕經(jīng)時間通常比非吸煙者提前1-2年，這與煙草中尼古丁對卵泡的毒性作用有關(guān)。心理應(yīng)激通過影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，也可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。

少數(shù)情況下需警惕病理性原因。原發(fā)性卵巢功能不全指40歲前卵巢功能衰竭，可能伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎造成的卵巢組織破壞，以及染色體異常如特納綜合征都會導(dǎo)致早絕經(jīng)。某些內(nèi)分泌腫瘤如垂體瘤可能干擾性激素分泌，化療藥物如環(huán)磷酰胺對卵巢具有不可逆損傷。自身免疫性卵巢炎患者體內(nèi)存在抗卵巢抗體，會錯誤攻擊卵泡組織。這類情況往往伴有骨密度下降、陰道干澀等雌激素缺乏癥狀。

建議45歲絕經(jīng)女性關(guān)注骨關(guān)節(jié)健康，每日補充800-1000毫克鈣質(zhì)和400單位維生素D，每周進行3次負(fù)重運動。定期進行乳腺超聲和骨密度檢查，出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱或情緒波動可考慮短期激素替代治療。保持大豆制品、深海魚的攝入有助于緩解更年期不適，避免攝入酒精和咖啡因以防加重盜汗癥狀。若出現(xiàn)異常陰道出血或泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染，需及時排查婦科疾病。