

周冬 副主任醫(yī)師
嬰兒發(fā)燒時手腳冰涼頭燙可能是體溫調(diào)節(jié)中樞不完善的表現(xiàn),常見原因包括感染性發(fā)熱、環(huán)境溫度變化、疫苗接種反應(yīng)或脫水,需警惕高熱驚厥等并發(fā)癥。
1、感染性發(fā)熱病毒或細(xì)菌感染是嬰兒發(fā)燒最常見原因,伴隨食欲下降、精神萎靡等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,同時保持室內(nèi)通風(fēng)。
2、環(huán)境溫度變化包裹過厚或室溫過低會導(dǎo)致體溫分布不均,建議家長調(diào)整室溫至24-26℃,穿著純棉單衣,避免使用電熱毯等外部熱源。
3、疫苗接種反應(yīng)部分疫苗如百白破接種后可能出現(xiàn)低熱,通常48小時內(nèi)自行緩解。家長需密切監(jiān)測體溫變化,必要時采用物理降溫。
4、脫水風(fēng)險發(fā)熱伴隨液體攝入不足時循環(huán)血量減少,表現(xiàn)為四肢末梢發(fā)涼。應(yīng)少量多次喂母乳或配方奶,必要時口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
建議家長每2小時監(jiān)測一次體溫,若持續(xù)超過38.5℃或出現(xiàn)拒奶、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免使用酒精擦浴等不當(dāng)降溫方式。
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