張國喜 副主任醫(yī)師
右腎結(jié)石4毫米大約相當(dāng)于芝麻大小,通常屬于可自行排出的微小結(jié)石,實際排出概率與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、飲水量及運動量等因素有關(guān)。
1、體積對比4毫米腎結(jié)石接近芝麻直徑,遠(yuǎn)小于綠豆,在影像學(xué)檢查中需放大觀察才能清晰顯示輪廓。
2、排出概率約半數(shù)4毫米結(jié)石可在增加飲水和適度運動后自然排出,下盞結(jié)石因重力作用排出概率略低。
3、癥狀風(fēng)險雖體積較小,但移動時可能刺激輸尿管引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性腰背部劇痛伴血尿。
4、處理原則無須立即手術(shù),建議每日飲水超過2000毫升,配合跳躍運動,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時泌尿外科就診。
保持低鹽飲食,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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