王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋滑膜炎積液水腫可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液等方式治療。膝蓋滑膜炎積液水腫通常由運動損傷、關(guān)節(jié)勞損、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動,避免爬樓梯或下蹲動作,必要時使用拐杖輔助行走??赏ㄟ^冰敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘,每日重復進行。
2、物理治療超短波、超聲波等理療可促進炎癥吸收。關(guān)節(jié)腔積液較多時可穿戴彈性護膝,幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)并減輕腫脹感。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,滑膜增生明顯者可關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松。感染性滑膜炎需使用頭孢曲松等抗生素。
4、關(guān)節(jié)穿刺抽液對于頑固性關(guān)節(jié)積液,在無菌條件下穿刺抽液并注射玻璃酸鈉。嚴重滑膜增生者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
治療期間避免膝關(guān)節(jié)受涼,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,可適當進行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。若腫脹持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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