醫(yī)生回答
胎心監(jiān)護異?？赡苡商喝毖?、母體因素、胎盤功能異常、臍帶受壓等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)評估胎兒安危。
1、胎兒缺氧胎兒宮內(nèi)窘迫是常見原因，可能因母體貧血、妊娠高血壓等因素導(dǎo)致供氧不足，表現(xiàn)為胎心率基線異?；蜃儺悳p少，需立即吸氧并監(jiān)測，必要時終止妊娠。
2、母體因素孕婦低血糖、發(fā)熱或服用鎮(zhèn)靜藥物可能影響胎心，通常伴母體心率增快，建議調(diào)整母體狀態(tài)后復(fù)查監(jiān)護，可靜脈補充葡萄糖或物理降溫。
3、胎盤異常胎盤早剝、鈣化等病變會導(dǎo)致物質(zhì)交換障礙，多伴隨胎動減少，可通過超聲評估胎盤分級，嚴重者需提前分娩，使用地塞米松促胎肺成熟。
4、臍帶因素臍帶繞頸、真結(jié)或受壓可能突發(fā)胎心減速，常見于羊水過少時，變換體位或羊膜腔灌注可能改善，持續(xù)異常需緊急剖宮產(chǎn)。
建議孕婦左側(cè)臥位、吸氧后復(fù)查監(jiān)護，避免空腹檢查，若反復(fù)異常需住院觀察，遵醫(yī)囑進行生物物理評分或催產(chǎn)素激惹試驗評估胎兒儲備力。
