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視神經(jīng)脊髓炎20年能治好嗎

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問題描述

視神經(jīng)脊髓炎20年能治好嗎

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

視神經(jīng)脊髓炎屬于罕見病,目前尚無(wú)法完全治愈,但通過規(guī)范治療可控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展。治療方案主要包括免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥管理。

1、免疫調(diào)節(jié)治療

急性期使用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療,如甲潑尼龍;緩解期需長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯,或生物制劑利妥昔單抗抑制異常免疫反應(yīng)。

2、對(duì)癥支持治療

針對(duì)疼痛使用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物;肌張力增高可選用巴氯芬;排尿障礙需間歇導(dǎo)尿配合索利那新等藥物改善癥狀。

3、康復(fù)訓(xùn)練

物理治療維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,作業(yè)療法改善生活自理能力,視覺康復(fù)訓(xùn)練幫助適應(yīng)視力缺損,需根據(jù)神經(jīng)損傷程度制定個(gè)性化方案。

4、并發(fā)癥管理

定期監(jiān)測(cè)肺功能預(yù)防呼吸肌無(wú)力,防治壓瘡和深靜脈血栓,控制繼發(fā)感染,骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查脊髓MRI和視神經(jīng)評(píng)估,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免過度疲勞和感染誘發(fā)復(fù)發(fā),心理疏導(dǎo)有助于提高治療依從性。

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