張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結石進行B超檢查通常需要憋尿。憋尿有助于充盈膀胱,提升輸尿管下段及膀胱區(qū)域的顯影清晰度,檢查效果受結石位置、膀胱充盈度、患者體型、設備分辨率等因素影響。
1、結石位置:輸尿管下段結石靠近膀胱,憋尿可擴張輸尿管末端,便于超聲定位;上段結石因遠離膀胱,憋尿必要性降低。
2、膀胱充盈度:適度憋尿能使膀胱膨脹形成聲窗,幫助顯示輸尿管開口,但過度充盈可能壓迫輸尿管反而不利于觀察。
3、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪較厚時,充分憋尿可增強超聲波穿透力,瘦弱患者對憋尿要求相對較低。
4、設備分辨率:高頻探頭對淺表結構顯像更清晰,低頻率探頭需依賴膀胱作為透聲窗,后者更依賴憋尿配合。
檢查前可遵醫(yī)囑飲用500-800毫升水,待尿意明顯時進行檢查,若結石已引發(fā)腎積水或急性梗阻,需優(yōu)先處理急癥再安排影像評估。
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