仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石疼痛伴排尿困難可通過大量飲水、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)干預(yù)等方式治療。該癥狀通常由結(jié)石移動(dòng)阻塞尿道、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石早期,可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)。
2、熱敷緩解下腹部熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。使用40℃左右熱毛巾敷于恥骨上方,每次持續(xù)15-20分鐘。
3、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物。這些藥物可緩解輸尿管痙攣、抑制膀胱過度活動(dòng),但可能引起頭暈或低血壓。
4、手術(shù)干預(yù)經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)或體外沖擊波碎石適用于結(jié)石直徑超過6毫米的情況??赡芘c尿道解剖異常或代謝性疾病有關(guān),常伴隨血尿或反復(fù)尿路感染。
急性發(fā)作期建議采取膝胸臥位減輕疼痛,避免攝入菠菜、豆制品等高草酸食物,若6小時(shí)內(nèi)仍無法排尿需立即急診處理。
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2024-11-24
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