馬偉 副主任醫(yī)師
躺著量血壓正常坐著高可能由體位性低血壓、自主神經(jīng)功能紊亂、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、原發(fā)病控制等方式改善。
1、體位性低血壓體位改變導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常,通常與血容量不足或血管張力下降有關(guān)。建議緩慢改變體位,增加水和鹽分?jǐn)z入,避免長時(shí)間站立。
2、自主神經(jīng)功能紊亂自主神經(jīng)對(duì)血壓調(diào)節(jié)功能失調(diào),可能與糖尿病或帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用米多君、氟氫可的松等藥物改善癥狀。
3、心血管疾病可能與心力衰竭、心律失常等因素有關(guān),通常伴隨心悸、氣促等癥狀。需完善心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑使用美托洛爾、地高辛等藥物控制原發(fā)病。
4、內(nèi)分泌疾病腎上腺功能減退或甲狀腺疾病可能導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常,常伴乏力、體重變化等癥狀。需檢查激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充氫化可的松或左甲狀腺素治療。
日常注意監(jiān)測不同體位血壓變化,避免突然起身,保證充足睡眠,如有頭暈等不適及時(shí)就醫(yī)。
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