仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石是否需碎石治療取決于結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度，主要評(píng)估指標(biāo)有結(jié)石直徑、梗阻程度、腎功能影響以及保守治療反應(yīng)。
1、結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可通過保守治療排出，建議增加飲水量并配合藥物排石；超過6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石。
2、梗阻位置上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高，中下段結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響碎石效果，需結(jié)合輸尿管鏡評(píng)估。
3、腎功能狀態(tài)合并腎積水或腎功能損害者需積極干預(yù)，碎石可解除梗阻；無腎功能異常者可嘗試藥物保守治療2-4周。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或反復(fù)感染者建議碎石治療；輕度癥狀者可選用非甾體抗炎藥緩解疼痛，同時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石伴腎積水怎么辦
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