陳健鵬 副主任醫(yī)師
甲狀腺術(shù)后傷口上方腫脹可能由術(shù)后血腫、淋巴回流障礙、局部感染或甲狀腺功能異常等原因引起,可通過加壓包扎、抗感染治療、淋巴按摩或藥物調(diào)整等方式緩解。
1. 術(shù)后血腫手術(shù)創(chuàng)面毛細血管滲血可能導(dǎo)致皮下血腫,表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴淤青。早期可冰敷減少出血,48小時后熱敷促進吸收,嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸。
2. 淋巴回流障礙術(shù)中淋巴結(jié)清掃可能損傷淋巴管,導(dǎo)致淋巴液積聚形成腫脹??赏ㄟ^抬高頭部、輕柔按摩促進回流,必要時使用地奧司明片改善淋巴循環(huán)。
3. 局部感染傷口護理不當(dāng)可能引發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴分泌物。需消毒換藥,輕癥使用頭孢克洛膠囊,中重度感染需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
4. 甲狀腺功能異常術(shù)后甲狀旁腺損傷或激素替代不足可能導(dǎo)致黏液性水腫。需檢測甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片或補充鈣劑。
術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免頸部過度活動,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進愈合,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腫脹加重需及時復(fù)診。
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