張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
前列腺痛經(jīng)可能由前列腺炎、前列腺增生、心理因素、不良生活習(xí)慣、尿路感染等原因引起。前列腺痛經(jīng)通常表現(xiàn)為會(huì)陰部疼痛、排尿困難、尿頻尿急等癥狀。
1、前列腺炎
前列腺炎是前列腺痛經(jīng)的常見原因,可能與細(xì)菌感染、久坐不動(dòng)、性生活不規(guī)律等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)會(huì)陰部脹痛、排尿灼熱感、精液帶血等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。急性期需臥床休息,避免辛辣刺激飲食。
2、前列腺增生
前列腺增生多見于中老年男性,與雄激素水平變化有關(guān)。增大的前列腺壓迫尿道會(huì)導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多,并伴隨會(huì)陰部墜脹感。治療可選用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、心理因素
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致盆底肌肉緊張,引發(fā)功能性前列腺疼痛。這類疼痛多呈慢性病程,檢查往往無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)心理咨詢、盆底肌放松訓(xùn)練、規(guī)律作息等方式改善,必要時(shí)可短期使用阿米替林片等抗焦慮藥物。
4、不良生活習(xí)慣
長(zhǎng)期酗酒、辛辣飲食、久坐騎車等習(xí)慣會(huì)刺激前列腺充血。表現(xiàn)為間歇性會(huì)陰部隱痛,排尿后加重。改善措施包括戒煙限酒、避免長(zhǎng)時(shí)間騎行、每日溫水坐浴15-20分鐘,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。
5、尿路感染
尿道炎、膀胱炎等尿路感染可能蔓延至前列腺,引起急性疼痛。常伴有尿頻尿急尿痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,治療期間多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。
前列腺痛經(jīng)患者應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免憋尿和過(guò)度勞累。飲食宜清淡,多食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,完善前列腺液檢查、超聲等明確診斷。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量或中斷治療。
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