醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
右側(cè)輸尿管上段結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，通常直徑小于5毫米的結(jié)石有較大概率自行排出，實際排出概率受到結(jié)石形狀、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及運動量等多種因素影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過增加飲水量促進排泄；5-7毫米結(jié)石需結(jié)合臨床評估，必要時采用藥物排石治療。2、結(jié)石形狀：表面光滑的圓形結(jié)石更易排出，而尖銳或不規(guī)則形態(tài)的結(jié)石可能嵌頓，需超聲監(jiān)測排出情況。
3、輸尿管條件：輸尿管無狹窄或先天畸形者排出概率更高，既往有手術(shù)史或炎癥粘連者需警惕梗阻風險。
4、代謝因素：尿酸結(jié)石在堿化尿液后可能溶解縮小，而草酸鈣結(jié)石體積變化較小，需根據(jù)成分調(diào)整治療方案。
建議每日飲水2000毫升以上，配合跳繩等適度運動促進結(jié)石移動，若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
