

陳臘梅 副主任醫(yī)師
牛皮癬用藥后皮損增多可能與藥物刺激、病情進(jìn)展、用藥不當(dāng)或合并感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整用藥方案、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、控制誘因及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。
1、藥物刺激部分外用藥如卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥物可能初期引起局部刺激反應(yīng)。建議暫??梢伤幬锊?fù)診,醫(yī)生可能更換為溫和的尿素軟膏或水楊酸軟膏。
2、病情進(jìn)展牛皮癬本身存在波動(dòng)性,可能與壓力、季節(jié)變化等因素有關(guān)。需配合口服阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等系統(tǒng)藥物,同時(shí)避免搔抓和過度清洗。
3、用藥不當(dāng)自行增減藥量或混用多種藥物可能加重癥狀。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏等藥物,配合窄譜中波紫外線光療進(jìn)行規(guī)范治療。
4、合并感染皮膚屏障受損可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng),必要時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,同時(shí)保持患處干燥清潔。
治療期間避免飲酒和辛辣飲食,穿著純棉衣物減少摩擦,若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)診調(diào)整方案。
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