張文同 主任醫(yī)師
發(fā)燒后出汗退燒是人體通過汗液蒸發(fā)帶走熱量實(shí)現(xiàn)的體溫調(diào)節(jié)過程,可能與體溫調(diào)節(jié)中樞激活、炎癥反應(yīng)減弱、退熱藥物作用、疾病自然病程等因素有關(guān)。
1. 體溫調(diào)節(jié)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞通過擴(kuò)張皮膚血管、促進(jìn)汗腺分泌,汗液蒸發(fā)帶走體表熱量實(shí)現(xiàn)退燒。此時(shí)需補(bǔ)充淡鹽水防止脫水,避免立即洗澡受涼。
2. 炎癥緩解感染控制后致熱原減少,前列腺素E2水平下降,體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常。可配合物理降溫,如使用對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥物。
3. 藥物作用退熱藥通過抑制環(huán)氧酶減少前列腺素合成,促使發(fā)汗散熱。常見藥物包括阿司匹林、洛索洛芬鈉等,須遵醫(yī)囑使用。
4. 病程發(fā)展部分自限性疾病發(fā)熱期結(jié)束后自然退熱,出汗是體溫下降的表現(xiàn)。若反復(fù)發(fā)熱超過3天或超高熱,需排查肺炎、膿毒癥等疾病。
退燒期間宜進(jìn)食粥類等易消化食物,保持適度飲水,體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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