王曉彥 主任醫(yī)師
帶狀皰疹和汗皰疹是兩種不同的疾病。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的成簇水皰伴疼痛;汗皰疹則屬于濕疹類皮膚病,與過敏、多汗等因素相關(guān),好發(fā)于手足部位的小水皰。
1、病因不同
帶狀皰疹由潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒再激活導(dǎo)致,常見于免疫力低下人群。汗皰疹多與接觸性過敏、精神壓力或局部多汗有關(guān),部分患者存在特應(yīng)性皮炎病史。
2、癥狀差異
帶狀皰疹皮損沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布,初期有灼痛感,隨后出現(xiàn)紅斑和簇集性水皰,可能伴隨發(fā)熱乏力。汗皰疹表現(xiàn)為手掌、指?jìng)?cè)或足底的深在性小水皰,伴瘙癢但無系統(tǒng)性癥狀。
3、發(fā)病部位
帶狀皰疹好發(fā)于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等區(qū)域,呈帶狀單側(cè)分布。汗皰疹局限于手足部位,尤其指趾側(cè)面,對(duì)稱性出現(xiàn)。
4、病程進(jìn)展
帶狀皰疹水皰2-3周結(jié)痂脫落,部分遺留神經(jīng)痛。汗皰疹水皰干涸后脫屑,易反復(fù)發(fā)作,夏季加重。
5、治療方式
帶狀皰疹需抗病毒治療如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。汗皰疹可外用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏,口服氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。
保持患處清潔干燥,避免搔抓防止繼發(fā)感染。帶狀皰疹患者需隔離至結(jié)痂,接觸者中未患水痘者應(yīng)避免密切接觸。汗皰疹患者應(yīng)減少接觸洗滌劑,穿戴透氣鞋襪,發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿,應(yīng)及時(shí)皮膚科就診。
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